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内科护理范文精选

内科护理

内科护理范文第1篇

生命体征的观察与处理:遵医嘱正确测量和记录体温、脉搏、呼吸、血压。一丝不苟详细认真,实事求是。测量结果与现病情不符合时应复测。测量体温的时候应该向患者讲清楚,挟紧体温计以防跌落。给重症患者测体温时,护士守候在旁。脉搏的测量:呼吸内科的患者,大多以老年人为主,往往几种病同时存在,若有偏瘫者测健肢。测定呼吸:观察呼吸的深浅度、节律、是胸式呼吸还是腹式呼吸。呼吸微弱不容易观察时,可用薄纸一条置于患者鼻孔前,观察纸被吹动的次数便可。测量血压:以测右臂为最佳,有疾患者测健侧。如测患者血压高时,应再测量1次,测量完毕,不要把血压高,或者把血压的值当患者的面读出来。以防对患者造成刺激,血压再度升高。如果患者问起,可以委娩的回答。

护理

环境与心理护理:按病因给患者分配病房,床边设立相应护栏。病房要光线充足,通风良好。不使用刺激性气味较强的消毒剂,不放花草。地面湿式清扫,3次/日。拖布固定,一室一拖,用后洗净悬挂。病房内、走廊、厕所地面要保持干燥,无杂物。呼吸系统疾病患者病程长,长期反复发作,长期处于紧张、消沉、恐惧、烦燥状态。护理人员要利用治疗处置和患者接触时,建立有效、良好的沟通。一个眼神、一个微笑、一个轻柔的动作、一句简短的话语,使患者感到温馨、亲切,拉短医患距离。

用药期间的护理:遵医嘱使用的抗生素、祛痰平喘药时,要严密观察输液后的反应,是否有过敏的现象发生,使用广谱抗生素数天后的患者观察口腔黏膜情况,防止二重感染。使用呼吸兴奋剂者观察有无恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、肌肉颤动等现象,并随时调整输入液体的速度。健康教育对呼吸内科患者及家属进健康教育十分必要,在住院期间,向他们反复灌输出院后的注意事项。提醒患者及家属注意保暖,密切注意天气变化,及时添加衣物,防止受凉、感冒。做好头和脚的防护,冬季出门戴口罩。雾霾天气不外出。指导患者进行呼吸功能康复训练,做好腹式呼吸。远离烟酒。坚持长期低流量氧疗,指导患者在家中进行。提高生活质量,增强自我保护意识,做好自我防护,不去“高危场所”。不去人口密集的地方。以防交叉感染。选择适合自己的体育锻炼项目,坚持常久,持之以恒。注意居室通风,减少和抑制病菌病毒繁殖。常开门窗通风换气,每次通风时间不宜过长,以15~30分钟为宜,保持空气流通,保持室内空气新鲜。

小结

内科护理范文第2篇

1.1护理人员因素

1.1.1护理人员配备不足:随着我国医保体系的不断完善,内科门急诊患者和住院患者比以前明显增加。护理质量的持续改进与提高,临床护理技术操作和基础护理工作量也成倍增长,临床护理人员相对短缺,达不到卫生部有关规定要求的床护比,护理人员工作量大幅度增加,经常处于高度紧张,超负荷的疲惫状态。当一个护士面对几个危重患者时,护理风险值明显增大,增加了过失行为的发生几率。另外,护理人员不足,突显了实习护士管理问题。好多医院在护理人员配备不足的情况下,让一些实习人员从事一线工作,再加上工作量大的情况下,疏于对其管理带教,同样会增加护理的风险。

1.1.2护理人员知识储备不足:我院各内科病员特点是,各内科病区患者疾病种类多,很少单一病种,甚至包括一些特殊外科患者,且年龄跨度大,联合用药多疾病种类多,护理操作多,抢救多。要求护理人员具备内科、外科、妇科等全面的护理知识及其对病情观察能力,熟悉使用各种抢救仪器,掌握各种危重症患者急救技术,但实际上护理人员普遍存在知识储备不足,知识面狭窄,业务水平相对偏低等情况。主要表现在三个方面,一是观察病情时,对患者出现的某些症状缺乏认识,以致延误诊断和治疗;二是对常用或新的诊疗仪器设备性能不熟悉,操作生疏,出现紧急情况时应急能力差,在忙乱中易出现差错而引发纠纷;三是在治疗过程中,因操作技术不精湛,给患者增加痛苦,造成患者及家属不满,引发纠纷。

1.1.3护理人员法律意识淡薄:护士的法律意识淡薄,有调查表明,护士对民事诉讼和医疗诉讼的平均知晓率仅为39.75%,没有充分认识到在临床护理工作中的每一个环节都可能有潜在的法律问题,工作中只从为患者解决问题出发,很少考虑到为患者服务的同时触及到法律的问题。

1.2医院客观因素:

现代大型医院很多新设备、新药物的不断出现、不断更新,如果护理人员没有进行相关的学习培训,那么就会导致出现护理风险。我院为一所三甲综合医院,新设备、新药物不断更新换代,护理人员普遍存在学习培训的不足,此外有些医疗设备有着安全隐患,比如说没有固定好床腿的刹车,卫生间没有扶手,引流管没有在有效的状态范围,房间内光线较暗,从而导致患者摔伤、滑倒等。

1.3患者因素:

我院急诊内科病人较多,存在较多特殊病人,在这些特殊病人的护理中存在风险。比如醉酒病人、中毒病人、孕产病人、有纠纷病人、心肺复苏后病人等等。在这些特殊病人的护理工作中势必会存在难度,有难度必然增加了护理风险,甚至威胁到了护理人员的人身安全。在这种情况下对于一个护理人员的各方面的要求更加高。

1.4病人转运过程中的风险:

患者在住院期间有时会因治疗需要而转科,虽然转运过程仅需短暂的十几分钟,却存在诸多不安全因素。有研究报道,院内转运并发症的发生率为16%~84%,死亡率更是高达8%。内科患者病情相对平稳,因此转运中的安全隐患更容易被忽视。鉴于我院特点,病人转运集中在急诊病人转住院,护理风险在于如下几个方面:一是转运前准备不足,比如医疗器械、药品等的配备不足;二是路途相对较远,转运时间较长增加风险;三是缺乏对患者病情变化的应对措施。鉴于存在以上方面,在病人转运中增加了护理风险。

2小结

内科护理范文第3篇

1护理风险与呼吸内科护理风险

1.1护理风险管理

所谓的护理风险管理指的是医疗单位根据患者的实际情况,为患者提供有序的护理过程之中对护理所可能产生的风险进行有效的识别、评估等一系列过程。为了进一步降低因护理带来的事故和差错,从而保证患者的人身安全不受客观因数所威胁,因此必须对护理进行相应的风险评估,出台相应的防范手段,将护理风险降到最低。

1.2呼吸内科护理风险管理

常见的护理系统疾病主要有呼吸道感染、肺结核、支气管扩张等,还有病发较急的疾病,诸如气胸、胸腔积液等。由于呼吸类疾病直接与人们的呼吸系统相连,因此呼吸疾病对人身有着较大的危害,也就对护理疾病的护理提出更高的要求。那么也就意味着呼吸内科的护理工作伴随着较大的风险,呼吸内科护理风险管理就是需要将护理工作的整个流程看成一个整体,进而对可能产生风险进行有效识别与评估,从而根据结果制定科学的对策,最大限度的降低风险发生。

2呼吸内科护理风险的种类

通常情况下呼吸疾病较为容易复发,并且患者呈现较强的痛苦感,尤其是在老年人中表现的尤为明显,由于老年人身体素质较差,因此在老年患者的治疗之中,往往会伴随呼吸困难等症状,严重时可能伴随着呼吸衰竭而死亡。所以呼吸疾病不但要求有针对性的治疗,患者还应当得到良好的护理,而护理本身就是一个伴随着一定风险的过程。

2.1护理人员存在的风险

在护理人员方面,主要存在三种风险:既护理人员自身职业、护理人员业务不专、护理人员风险意识较差。

2.1.1护理人员自身职业因素

在呼吸内科之中,很多护理人员要参与到各类呼吸疾病的治疗之中,尤其是重症呼吸患者,一些重症呼吸患者可能患有一些传染性疾病,尤其是一些疾病可通过空气进行传播,例如肝炎等。在对患者进行治疗过程之中,护理人员也难免会接触到患者的血液以及分泌物等,如果护理人员对自身的保护不好,那么很容易受到感染,而自身感染后如在去护理其他呼吸患者,那么很容易造成交叉感染。

2.1.2护理人员业务不专

从护理工作的角度来说,护理本身是一项充满着实践性与科学性的工作,而护理对象又是患者这类特殊群体,因此在护理之中难免会因一些因素需要采用医疗紧急措施,如果护理人员对护理相关业务不熟悉,缺少必要的专业知识以及对相关仪器操作不当等行为,很可能会给患者的身体健康带来威胁,尤其是呼吸内科。例如在呼吸疾病的护理之中,口腔吸痰是一种常见的护理工作,如果护理人员在操作过程之中没有进行无菌处理,没有及时更换吸痰管,那么就很容易给患者的呼吸道带来一定的隐患。

2.1.3护理人员风险意识差

呼吸疾病是一种常见疾病,因此患者也就相对较多,较多的患者带来的是较多的护理工作,这时由于大量的护理工作,很容易造成护理人员忽视风险的存在。例如,在对病人的护理过程之中,对护理记录不全面等。

2.2护理制度的不完善

在呼吸疾病之中,患者对空气有较高的要求,新鲜的空气对患者来说是非常重要的,因此病房的空气流通状况是护理工作的一部分,但在多数护理人员的思想之中,窗户的开关以及室内的卫生状况是需要患者亲属进行处理的,而不是护理人员的工作,这种护理制度的不完善也是产生风险的因素所在。另外由于护理人员工作的繁忙,这也决定了护理人员缺少必要的培训时间,一些呼吸内科护理新人通常没有经过培训,只是通过“以老带新”的方式在工作中进行学习,这种制度不但增加了老人的工作量,同时由于缺少良好的教学氛围,新人也缺少学习环境,进而造成护理工作形成风险。

3呼吸内科护理工作的风险管理对策

3.1强化护理人员的风险意识

医疗单位应当针对护理风险进行有针对性的培训,课通过聘请知名医师进行讲座的方式进行,进一步树立护理人员的风险意识。另外医疗单位还应当开设一对一的带新活动,通过老人护理经验的传输,进一步提升新人的护理能力以及风险意识。

3.2建立有效的科室护理制度

内科护理范文第4篇

1.1一般资料

选取我院2012年1月-2013年1月心内科患者114例。所有病例均符合中国心内科防治指南的心内科病标准。分为干预组和对照组,其中干预组57例,男38例,女19例,平均年龄(45.9±5.6)岁;对照组57例,男32例,女25例,平均年龄(47.1±7.3)岁。2组患者一般情况无明显性差异,具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者采用常规护理,干预组患者在常规护理基础上行加以优质护理干预,具体内容如下:

1.2.1心理护理

给予患者心理护理干预,心内科疾病是长期慢性的疾病,在长期治疗的过程中患者易产生焦虑、悲观、抑郁等一些不良情绪,甚至出现自残、自杀等极端行为。护理人员可根据患者的自身情况实施心理护理干预,采取患者能接受的方式进行疏导和安慰,耐心解答患者的疑虑,使患者保持良好的状态从而配合治疗。

1.2.2健康知识教育

对患者予以相关的健康教育,医护人员通过面对面宣讲、发放宣传手册、组织座谈会及讲座、电话随访等方式对患者进行全面的健康教育,讲解心内科的相关知识,如与环境的关系,心脏功能运行的机制及防控措施,心内科的临床常见症状,并且分析不良情绪对患者的病情产生的影响。

1.2.3运动指导护理

给予患者适当的运动指导,告知患者适当合理的运动会对心脏功能带来获益,并且根据患者自身的病情选择合适的运动类型、频率及强度等,如慢跑、游泳、气功、太极等,嘱咐患者每天坚持运动30min,以期间无明显的不适感、中等强度以下为宜,若患者在运动时出现胸闷、心悸等症状应立即停止运动,若停止后仍持续不缓解应及时就医。

1.2.4用药的护理

给予患者临床用药的指导,根据患者的病情制定用药方案,选用适当的药物,对患者进行早期治疗与联合治疗等方式的治疗。了解并掌握药物的名称、剂量、服用时间及方法、药物的不良反应等,指导患者用药,嘱咐患者按照医嘱定时、定量、坚持服药,按时监测患者的心脏功能情况。

1.3疗效标准显效

病情稳定,无明显并发症;有效:病情相对稳定,偶见心悸胸闷,均可自愈;无效:较前无明显改善。总有效率=显效率+有效率。

2结果

2组患者干预前后

总有效率干预组为78.9%,对照组为54.4%,2组比较差异有显著统计学意义(χ2=27.70,P<0.05)。

3体会

内科护理范文第5篇

1.1一般资料:选择本校2013年级护理本科生共计100例作为研究对象,分为观察组与对照组,每组50例。对照组接受常规内科护理教学,观察组在此基础之上,引入基于护理核心能力的教学模式。观察组男11例,女39例,平均年龄(23.8±1.2)岁。对照组男10例,女40例,平均年龄(22.7±0.8)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法:观察组、对照组学生均应用《内科护理学》(人民卫生出版社第3版)教材展开内科护理教学。对照组50例学生给予常规教学模式。以常规护理程序为依据,教学过程中,以教师为中心,对内科各种常见疾病的护理原则、护理要点、以及护理目标进行讲述。观察组50例学生给予基于护理核心能力的教学模式。该教学模式的实施要点为:①病案教学法:要求教师结合自身丰富的临床护理经验,设计具有典型特征的病案资料,引导学生综合运用所学的护理技巧,提高反应能力。②小组讨论法:以专科护理为切入点,设置相关的问题,课前要求学生利用各种途径查阅相关资料,以小组为单位,课堂教学中展开组内、以及组间讨论,最后教师进行总结,归纳护理重点。

1.3统计学方法:使用SPSS17.0对各项资料进行统计、分析,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组内科护理考试成绩(83.25±3.15)分,对照组内科护理考试成绩(71.29±2.83)分,观察组学生对内科护理学知识的掌握度显著高于对照组学生,观察组学生对的临床综合能力显著高于对照组学生,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

内科护理是临床护理专业课程中关键性的组成要素之一,是提高学生内科护理临床能力的重要部分。在现阶段的内科护理教学中,受到教学模式局限性等因素的影响,还无法保障内科护理教学的质量与水平。近年来,有关护理核心能力教学模式在内科护理教学中的应用备受各方关注与重视。在本次调查研究中发现:观察组学生对内科护理学知识的掌握度显著高于对照组学生,观察组学生的临床综合能力显著高于对照组学生,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在内科护理教学中,引入护理核心能力教学模式的主要意义体现在以下几个方面:①通过对护理核心能力教学模式的实施,使得学生的主体性地位得到了充分的激发,调动了学生的学习主动性,自记忆性教学转变为思维性教学,更加有助于学生对护理要点的理解。②通过对护理核心能力教学模式的实施,有助于教学相长,受此影响,教师在展开教学的过程中,不但会熟练应用相关的教学方法与技巧,同时也能够在教学中融入临床以及科学研究的发展动态,提高学生对新兴知识的掌握程度。